健康知道
糖尿病患者低血糖可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調(diào)整降糖藥物、靜脈注射葡萄糖、監(jiān)測(cè)血糖變化等方式處理。低血糖通常由藥物過(guò)量、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、肝腎功能異常等原因引起。
1、進(jìn)食含糖食物立即攝入15-20克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁或糖果，15分鐘后復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。
2、調(diào)整降糖藥物與醫(yī)生溝通優(yōu)化胰島素或口服降糖藥方案，可能涉及減少劑量、更改用藥時(shí)間或替換藥物類型，尤其注意磺脲類及速效胰島素的使用。
3、靜脈注射葡萄糖嚴(yán)重低血糖伴意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)，醫(yī)院會(huì)給予40%葡萄糖靜脈推注，后續(xù)以10%葡萄糖液維持，直至血糖穩(wěn)定在安全范圍。
4、監(jiān)測(cè)血糖變化處理后每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖直至穩(wěn)定，記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理效果，有助于醫(yī)生調(diào)整長(zhǎng)期管理方案。
建議糖尿病患者隨身攜帶急救卡和糖類食品，家屬應(yīng)掌握胰高血糖素注射方法，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和肝腎功能可預(yù)防低血糖反復(fù)發(fā)生。
糖尿病患者建議在餐后1-2小時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，此時(shí)血糖水平較高，運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇主要與血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果、藥物使用時(shí)間、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、個(gè)體耐受度等因素有關(guān)。
1、餐后運(yùn)動(dòng)餐后1-2小時(shí)血糖達(dá)峰值，此時(shí)進(jìn)行快走、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)葡萄糖利用，避免血糖驟升。需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。
2、避開藥效高峰使用胰島素或促泌劑的患者，應(yīng)避開藥物作用高峰期運(yùn)動(dòng)。如速效胰島素注射后2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止血糖過(guò)快下降。
3、晨間注意事項(xiàng)晨起空腹運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)黎明現(xiàn)象相關(guān)的高血糖，建議監(jiān)測(cè)血糖后再?zèng)Q定是否運(yùn)動(dòng)?？上壬倭窟M(jìn)食后再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。
4、個(gè)體化調(diào)整合并心血管疾病者應(yīng)避免清晨寒冷時(shí)段運(yùn)動(dòng)，周圍神經(jīng)病變患者宜選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每次運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖變化。
運(yùn)動(dòng)時(shí)穿著透氣鞋襪，攜帶血糖儀和急救卡，避免單獨(dú)在偏遠(yuǎn)區(qū)域運(yùn)動(dòng)。定期與醫(yī)生溝通調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
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