生理曲度變直主要指頸椎、腰椎等部位正常彎曲弧度減小或消失,可能由不良姿勢、肌肉勞損、椎間盤退變、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
1、不良姿勢長期低頭、駝背等錯誤姿勢導(dǎo)致肌肉韌帶失衡,可通過糾正姿勢、熱敷緩解,無須藥物干預(yù)。
2、肌肉勞損慢性肌肉疲勞使維持曲度的肌群力量減弱,建議進(jìn)行游泳、小燕飛等針對性鍛煉幫助恢復(fù)。
3、椎間盤退變可能與年齡增長、慢性勞損有關(guān),常伴頸部僵硬或腰痛,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布、乙哌立松、甲鈷胺等藥物。
4、強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,多伴隨晨僵和活動受限,需采用柳氮磺吡啶、阿達(dá)木單抗等藥物控制炎癥進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐久站,睡眠時選擇高度適中的枕頭,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于維持生理曲度穩(wěn)定性。
外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。股骨頭壞死通常由股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長期激素使用、酗酒等原因引起。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采取減輕負(fù)重、避免劇烈運(yùn)動等措施,延緩病情進(jìn)展。使用拐杖或助行器減少患側(cè)髖關(guān)節(jié)壓力。
2、藥物治療遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉延緩骨吸收,前列地爾改善局部血供,低分子肝素預(yù)防血栓形成。藥物需配合影像學(xué)檢查評估效果。
3、手術(shù)治療中晚期患者可選擇髓芯減壓術(shù)減輕骨內(nèi)壓,或行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)重建關(guān)節(jié)功能。手術(shù)方案需根據(jù)壞死范圍及年齡制定。
4、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后進(jìn)行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練及肌力鍛煉,水中運(yùn)動可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。康復(fù)期需定期復(fù)查X線評估壞死修復(fù)情況。
治療期間應(yīng)戒煙限酒,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性功能鍛煉。