健康知道
胃潰瘍病變是指胃黏膜因潰瘍長(zhǎng)期未愈或反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致的組織異常改變，可能發(fā)展為慢性炎癥、不典型增生甚至胃癌。
1、炎癥加重潰瘍長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，可能伴隨上腹隱痛、反酸等癥狀。需使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物控制炎癥。
2、瘢痕形成反復(fù)潰瘍愈合后形成纖維瘢痕，可能引起胃蠕動(dòng)障礙。建議定期胃鏡復(fù)查，必要時(shí)采用膠體果膠鉍、硫糖鋁等黏膜保護(hù)劑。
3、不典型增生長(zhǎng)期潰瘍可能誘發(fā)細(xì)胞異型增生，屬于癌前病變。需通過(guò)胃鏡活檢確診，可選用替普瑞酮、伊托必利等藥物干預(yù)。
4、癌變風(fēng)險(xiǎn)少數(shù)病例可能進(jìn)展為胃癌，表現(xiàn)為體重驟降、嘔血等。確診需病理檢查，早期可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
胃部按壓有硬塊可能與胃部肌肉緊張、胃脹氣、胃部腫瘤、胃部疝氣等原因有關(guān)。
1、胃部肌肉緊張長(zhǎng)期精神緊張或焦慮可能導(dǎo)致胃部肌肉持續(xù)性收縮，觸摸時(shí)感覺(jué)硬塊，可通過(guò)熱敷、放松訓(xùn)練緩解。
2、胃脹氣飲食過(guò)快或產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多導(dǎo)致胃內(nèi)氣體蓄積，表現(xiàn)為上腹膨隆伴按壓硬感，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并適當(dāng)活動(dòng)。
3、胃部腫瘤可能與幽門(mén)螺桿菌感染或長(zhǎng)期胃黏膜病變有關(guān)，除硬塊外常伴消瘦、黑便，需胃鏡確診后行手術(shù)或靶向治療。
4、胃部疝氣腹壁薄弱導(dǎo)致胃組織突出形成包塊，劇烈咳嗽或腹壓增高時(shí)明顯，需通過(guò)超聲鑒別后選擇疝修補(bǔ)術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)胃部異常硬塊應(yīng)避免自行按壓刺激，記錄硬塊變化情況并及時(shí)消化內(nèi)科就診，完善影像學(xué)檢查明確性質(zhì)。
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