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胃潰瘍和消化性潰瘍有什么區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #胃潰瘍 #消化性潰瘍

胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一種，消化性潰瘍主要包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍兩類，兩者的區(qū)別主要在于發(fā)病部位、典型癥狀、高發(fā)人群及誘發(fā)因素。

1、發(fā)病部位：

胃潰瘍發(fā)生于胃黏膜，常見于胃竇和胃小彎；十二指腸潰瘍則位于十二指腸球部。胃潰瘍的病變深度可穿透黏膜肌層，而十二指腸潰瘍多局限于黏膜層。

2、典型癥狀：

胃潰瘍疼痛多出現(xiàn)在餐后0.5-1小時，表現(xiàn)為上腹鈍痛或灼痛；十二指腸潰瘍疼痛具有空腹痛特征，進食后緩解，夜間痛醒較常見。部分患者可能伴有反酸、噯氣等非特異性癥狀。

3、高發(fā)人群：

胃潰瘍好發(fā)于中老年人，與長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染相關(guān)；十二指腸潰瘍多見于20-50歲青壯年，男性發(fā)病率約為女性的2-3倍，與胃酸分泌過多關(guān)系密切。

4、誘發(fā)因素：

兩者共同誘因包括幽門螺桿菌感染、藥物刺激和應(yīng)激因素。胃潰瘍更易受阿司匹林等藥物影響，十二指腸潰瘍則與吸煙、遺傳因素關(guān)聯(lián)性更強。精神緊張可能加重兩種潰瘍癥狀。

5、并發(fā)癥風(fēng)險：

胃潰瘍可能并發(fā)出血、穿孔或癌變，癌變率約1%-3%；十二指腸潰瘍極少癌變，但更易發(fā)生幽門梗阻。兩種潰瘍出血概率相近，均需通過胃鏡確診并評估風(fēng)險。

日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進食并控制咖啡因攝入。胃潰瘍患者建議選擇易消化食物如小米粥、山藥等；十二指腸潰瘍患者可少量多餐，適當增加蛋白質(zhì)攝入。兩者均需嚴格戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范治療4-8周，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測愈合情況。合并幽門螺桿菌感染者需完成14天四聯(lián)療法，常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸櫞酸鉍鉀。

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