健康知道
糖尿病的早期治療方法主要有飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、藥物治療。
1、飲食控制減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，建議選擇全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果等升糖指數(shù)較低的食物。
2、運(yùn)動干預(yù)每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳、騎自行車等，配合抗阻訓(xùn)練幫助改善胰島素敏感性。
3、血糖監(jiān)測定期檢測空腹及餐后血糖，掌握血糖波動規(guī)律，必要時進(jìn)行動態(tài)血糖監(jiān)測，為治療方案調(diào)整提供依據(jù)。
4、藥物治療二甲雙胍為一線用藥，α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑等可作為輔助，藥物選擇需遵醫(yī)囑根據(jù)個體情況調(diào)整。
早期糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，戒煙限酒，每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白，及時評估治療效果。
糖尿病血壓偏低可通過調(diào)整飲食、監(jiān)測血糖、藥物調(diào)整、就醫(yī)評估等方式改善。該癥狀通常由降糖藥物過量、自主神經(jīng)病變、脫水、心功能異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加少量咸味食物或分次補(bǔ)充水分，避免快速改變體位。每日鈉鹽攝入可略高于常規(guī)建議量，但需監(jiān)測血糖波動。
2、監(jiān)測血糖頻繁檢測血糖水平，避免低血糖誘發(fā)血壓下降。血糖低于3.9毫摩爾每升時立即處理，可能與胰島素或磺脲類藥物過量有關(guān)。
3、藥物調(diào)整在醫(yī)生指導(dǎo)下減少降壓藥或降糖藥劑量，常見需調(diào)整藥物包括胰島素、格列本脲、卡托普利等。禁止自行更改用藥方案。
4、就醫(yī)評估排查自主神經(jīng)病變或心血管疾病，可能需完善臥立位血壓監(jiān)測、心電圖等檢查。持續(xù)性低血壓伴頭暈需排除心肌缺血等急癥。
糖尿病患者出現(xiàn)低血壓時應(yīng)記錄癥狀發(fā)生時間與用藥關(guān)聯(lián)性，避免空腹運(yùn)動，隨身攜帶糖果應(yīng)急。合并視物模糊或意識改變需立即急診。
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