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輸尿管結(jié)石0805多數(shù)屬于中度嚴(yán)重程度，需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥綜合評(píng)估。輸尿管結(jié)石可能引起腎絞痛、尿路感染、腎積水甚至腎功能損害。
1、結(jié)石大小直徑5毫米以下的結(jié)石約80%可自行排出，0805編號(hào)結(jié)石若超過6毫米可能卡頓在輸尿管狹窄處，需藥物排石或體外沖擊波碎石。
2、梗阻位置上段輸尿管結(jié)石易引發(fā)劇烈腰痛，下段結(jié)石多伴膀胱刺激癥狀。0805若位于輸尿管膀胱開口處，可能需輸尿管鏡取石。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)合并發(fā)熱、膿尿提示繼發(fā)感染，需緊急抗感染治療。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌，可選用左氧氟沙星、頭孢曲松等。
4、腎功能影響持續(xù)梗阻超過2周可能造成不可逆腎損傷。血肌酐升高、腎皮質(zhì)變薄時(shí)需立即解除梗阻，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)急診就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化及腎積水情況。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
