健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石多數(shù)情況下可以根治，治療方法主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)。
1、藥物溶石尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石可通過枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、硫普羅寧等藥物溶解，需配合堿化尿液治療。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或腎盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復(fù)雜結(jié)石，在腰部建立通道直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管，可能與感染、出血等因素有關(guān)。
4、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結(jié)石，適合腎下盞結(jié)石，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀，需預(yù)防感染復(fù)發(fā)。
建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
