輸尿管結(jié)石7毫米有概率自行排出,具體與結(jié)石位置、輸尿管條件、患者飲水量及活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:輸尿管上段結(jié)石排出概率低于中下段,7毫米結(jié)石位于輸尿管下段時(shí),通過(guò)多飲水及跳躍運(yùn)動(dòng)可能促進(jìn)排出。
2、輸尿管條件:輸尿管直徑正常約3毫米,但存在生理性擴(kuò)張能力。年輕患者輸尿管彈性較好,更有利于結(jié)石移動(dòng)。
3、飲水量影響:每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水導(dǎo)致腎絞痛。
4、活動(dòng)方式:適度進(jìn)行跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng),配合體位變化,利用重力作用幫助結(jié)石下移,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疼痛。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,常伴血尿、惡心??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療,藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥,多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥,疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療,配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛,超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。