健康知道
腎結(jié)石激光碎石術(shù)的危害主要包括出血、感染、輸尿管損傷、腎功能暫時(shí)性下降等。該技術(shù)總體安全性較高，但實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)與結(jié)石位置、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
1、出血術(shù)中可能損傷泌尿系統(tǒng)黏膜導(dǎo)致血尿，通常1-3天自行緩解，嚴(yán)重者需止血藥物如氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或維生素K1治療。
2、感染結(jié)石碎片可能攜帶細(xì)菌引發(fā)尿路感染，表現(xiàn)為發(fā)熱或排尿疼痛，需使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗生素控制。
3、輸尿管損傷激光能量或結(jié)石碎片移動(dòng)可能造成輸尿管黏膜劃傷，嚴(yán)重時(shí)形成狹窄，需通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或球囊擴(kuò)張術(shù)處理。
4、腎功能影響術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性腎小球?yàn)V過(guò)率下降，與激光熱效應(yīng)有關(guān)，多數(shù)2周內(nèi)恢復(fù)，必要時(shí)可用腎康注射液或尿毒清顆粒輔助治療。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，常伴血尿、惡心。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎臟炎癥，多伴發(fā)熱、排尿灼痛。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、腰肌勞損久坐或姿勢(shì)不當(dāng)引發(fā)肌肉筋膜炎癥，疼痛與體位相關(guān)。建議熱敷理療，配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、腎囊腫增大的囊腫壓迫腎包膜產(chǎn)生鈍痛，超聲可確診。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理，巨大囊腫需穿刺硬化或腹腔鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日2000毫升飲水量。
