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腎盂結(jié)石可以采用輸尿管軟鏡碎石術(shù)治療。輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點。
1、手術(shù)原理輸尿管軟鏡通過自然腔道進(jìn)入腎臟，利用激光光纖將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒，結(jié)石碎片可隨尿液自然排出體外。
2、適應(yīng)癥適用于腎盂內(nèi)結(jié)石，尤其適合腎下盞結(jié)石。對于合并尿路感染、凝血功能障礙等情況需謹(jǐn)慎評估。
3、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前需完善泌尿系CT、尿培養(yǎng)等檢查，控制尿路感染。術(shù)前需留置雙J管擴(kuò)張輸尿管，為手術(shù)創(chuàng)造條件。
4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后需留置雙J管2-4周，多飲水促進(jìn)排石，遵醫(yī)囑定期復(fù)查?？赡艹霈F(xiàn)血尿、腰痛等暫時性不適。
建議術(shù)后保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估排石情況。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出，實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置：位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長，下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能：輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快，存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量：每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力，缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量：適度跳躍運動有助于結(jié)石位移，久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。
