健康知道
腎結(jié)石激光碎石術(shù)多數(shù)情況下痛苦較輕。疼痛感受主要與結(jié)石大小、位置、個(gè)人耐受度及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
1、結(jié)石大小：較小結(jié)石（小于5毫米）碎石過(guò)程通常無(wú)明顯痛感，術(shù)后可能僅輕微不適；較大結(jié)石需多次激光沖擊，可能引發(fā)短暫鈍痛。
2、結(jié)石位置：輸尿管上段結(jié)石碎石時(shí)疼痛概率較高，因輸尿管蠕動(dòng)可能加重刺激；腎盂結(jié)石因空間較大，操作疼痛感相對(duì)較低。
3、個(gè)人耐受：對(duì)疼痛敏感者可能需配合鎮(zhèn)痛措施，多數(shù)患者術(shù)中會(huì)使用局部麻醉或鎮(zhèn)靜藥物緩解不適。
4、術(shù)后護(hù)理：術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或排尿刺痛，通常1-3天自行緩解，多飲水有助于減輕癥狀。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)殘?jiān)懦?，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石患者通常需要掛泌尿外科，其他可能涉及科室包括急診科、腎內(nèi)科、普通外科，具體選擇需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和醫(yī)院分科情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石診療的核心科室，負(fù)責(zé)結(jié)石的影像學(xué)診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及微創(chuàng)手術(shù)。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、血尿等典型癥狀時(shí)首選該科室。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需立即掛急診科，急診可快速進(jìn)行止痛解痙處理，并通過(guò)CT等檢查評(píng)估是否存在尿路梗阻等急癥。
3、腎內(nèi)科對(duì)于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石或伴有腎功能異常者，腎內(nèi)科可評(píng)估代謝性疾病因素，如高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等繼發(fā)性病因。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細(xì)分泌尿外科時(shí)，普通外科可處理簡(jiǎn)單腎結(jié)石病例，但復(fù)雜病例仍需轉(zhuǎn)診至專科。
確診腎結(jié)石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
