健康知道
尿結(jié)石出現(xiàn)尿血可通過多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石術(shù)、輸尿管鏡取石等方式治療。尿血通常由結(jié)石移動劃傷尿道、合并尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石排出。避免飲用濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解腎絞痛。結(jié)石移動可能與尿路痙攣有關(guān)，常伴隨腰部放射性疼痛。
3、體外碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石成分有關(guān)，磷酸鈣結(jié)石較易碎裂，通常伴有排尿中斷癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對嵌頓在輸尿管的結(jié)石，采用鈥激光碎石后取出。梗阻性結(jié)石可能與代謝異常有關(guān)，易引發(fā)發(fā)熱寒戰(zhàn)等感染體征。
急性期應限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，血尿持續(xù)超過24小時需急診處理。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
