尿結(jié)石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部脹痛。尿結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石移動或阻塞時可能引發(fā)典型癥狀,嚴重時可導(dǎo)致腎積水或尿路感染。
1、排尿疼痛結(jié)石卡在輸尿管或尿道時會引起劇烈刀割樣疼痛,疼痛可能從腰部放射至下腹部或會陰部??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜會導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,常伴隨排尿刺痛感。建議多飲水沖刷尿路,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急膀胱結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會引起排尿異常,每日排尿次數(shù)可能超過10次??蛇M行超聲碎石治療,配合使用琥珀酸索利那新片、托特羅定片等改善膀胱過度活動癥狀。
4、腰部脹痛腎盂內(nèi)較大結(jié)石可能導(dǎo)致腰部持續(xù)性鈍痛,活動后加重。體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可清除結(jié)石,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
每日飲水量建議超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需立即就醫(yī)排除腎絞痛。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。