腎結石可能由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過增加飲水量、調整飲食結構、藥物治療、體外碎石等方式干預。
1、飲水不足每日液體攝入量過少會導致尿液濃縮,增加結晶沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量,以純凈水、檸檬水為宜。
2、高鹽飲食過量攝入鈉鹽會升高尿鈣排泄量。需限制腌制食品、加工肉類攝入,每日食鹽量控制在5克以內,適當補充含鉀蔬菜水果。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關,通常伴隨骨痛、關節(jié)腫痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調節(jié)。
4、尿路感染由變形桿菌等病原體感染導致尿液酸堿度改變,常見尿頻尿急癥狀。需進行尿培養(yǎng)后選用頭孢克肟、左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
日常需避免長期憋尿,減少草酸含量高的菠菜、濃茶攝入,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
輸尿管結石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,減少尿液結晶沉積。適合結石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結石,適用于較大結石、嵌頓結石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。