腎結石激光碎石通常需要局部麻醉或靜脈麻醉,具體麻醉方式取決于結石位置、患者耐受度及手術方案。
1、局部麻醉:適用于輸尿管鏡碎石術,通過尿道表面麻醉或骶管麻醉實現(xiàn),患者術中保持清醒但無痛感。
2、靜脈麻醉:經(jīng)皮腎鏡碎石等復雜操作需靜脈全身麻醉,麻醉醫(yī)生全程監(jiān)測生命體征確保安全。
3、麻醉評估:術前需完善心電圖、凝血功能等檢查,評估心肺功能及藥物過敏史,排除麻醉禁忌。
4、術后恢復:麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫排尿不適,需觀察血尿情況并遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染。
術后建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石排出情況。
泥沙樣腎結石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎,術后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。