健康知道
| 1人回答 | 46次閱讀
體外碎石通常不會對腎臟造成嚴(yán)重?fù)p傷，但存在輕微血尿、腎周血腫、感染風(fēng)險(xiǎn)、腎功能暫時(shí)性下降等潛在風(fēng)險(xiǎn)。
1、輕微血尿沖擊波可能導(dǎo)致腎盂黏膜毛細(xì)血管破裂，多數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)短暫肉眼或鏡下血尿，通常2-3天自行緩解，無須特殊處理。
2、腎周血腫高血壓或凝血異常患者可能發(fā)生腎包膜下出血，表現(xiàn)為腰部劇痛伴血紅蛋白下降，需超聲確診后臥床止血治療。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片堵塞輸尿管可能引發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、功能暫時(shí)下降沖擊波可能造成腎小管短暫損傷，表現(xiàn)為肌酐輕度升高，通常1-2周恢復(fù)，嚴(yán)重者需用腎康注射液輔助治療。
術(shù)后建議多飲水每日超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動1周，定期復(fù)查超聲監(jiān)測腎臟恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即返診。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
