健康知道
老年人腎結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片或布洛芬緩釋膠囊。需注意非甾體抗炎藥可能加重腎功能損傷，腎功能不全者慎用。
3、體位調(diào)整結(jié)石位于腎上盞時(shí)可采用頭低腳高位，下盞結(jié)石則建議膝胸臥位。改變體位可能幫助結(jié)石離開(kāi)嵌頓部位，緩解輸尿管痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)碎石直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石或伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。感染性結(jié)石需先控制尿路感染再行處理。
日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充枸櫞酸鉀制劑可抑制結(jié)石形成。急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石移位加重疼痛。
泥沙樣腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，每日進(jìn)行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。
