健康知道
腎結(jié)石引起血尿可通過多飲水、藥物排石、體外碎石、手術治療等方式緩解。血尿通常由結(jié)石移動劃傷尿路黏膜、合并尿路感染、結(jié)石梗阻引發(fā)腎積水、罕見腫瘤繼發(fā)出血等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液，減少結(jié)晶沉積，促進小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓劑可緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c結(jié)石硬度、定位準確性有關，術后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等癥狀。
4、手術治療經(jīng)皮腎鏡取石術處理復雜鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管上段結(jié)石。手術風險與結(jié)石位置、腎功能狀態(tài)相關，需評估出血和感染概率。
出現(xiàn)血尿期間避免劇烈運動，減少高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。持續(xù)性血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位，利用重力作用促進結(jié)石移動，每日進行多次，每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術將結(jié)石粉碎，術后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入，適當進行跳躍運動幫助排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。
