健康知道
0.5厘米的腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)、遺傳因素等多種原因相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑且位于輸尿管中下段的結(jié)石。
3、體外沖擊波通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適合腎盂或上段輸尿管結(jié)石，治療后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于硬度較高的胱氨酸結(jié)石或草酸鈣結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，每日保持適量跳躍運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。
