健康知道
腰椎間盤突出和骨質(zhì)增生是兩種不同的脊柱疾病，主要區(qū)別在于病變部位和機(jī)制，前者涉及椎間盤纖維環(huán)破裂髓核突出，后者屬于骨關(guān)節(jié)退行性改變。
1、病變部位腰椎間盤突出發(fā)生在椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)，壓迫神經(jīng)根；骨質(zhì)增生則是椎體邊緣形成骨贅，常見于椎體關(guān)節(jié)面。
2、發(fā)病機(jī)制椎間盤突出多因長(zhǎng)期勞損或急性外傷導(dǎo)致纖維環(huán)破裂；骨質(zhì)增生屬于骨骼為增加穩(wěn)定性產(chǎn)生的代償性增生。
3、癥狀表現(xiàn)椎間盤突出典型表現(xiàn)為放射性下肢痛伴麻木；骨質(zhì)增生早期多無(wú)癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)局部僵硬和活動(dòng)受限。
4、影像學(xué)特征CT/MRI可清晰顯示椎間盤突出的軟組織影；X線片能觀察到骨質(zhì)增生的骨性突起，二者在影像學(xué)上具有明顯差異。
兩種疾病可能合并存在，建議出現(xiàn)持續(xù)性腰腿疼痛時(shí)完善影像學(xué)檢查明確診斷，日常需避免久坐久站等不良姿勢(shì)。
嬰兒羅圈腿多數(shù)情況下屬于生理性彎曲，可通過(guò)自然發(fā)育、物理干預(yù)等方式改善。矯正方法主要有觀察隨訪、維生素D補(bǔ)充、支具固定、手術(shù)矯正。
1、觀察隨訪2歲前輕度膝內(nèi)翻多為正常發(fā)育過(guò)程，建議家長(zhǎng)定期測(cè)量腿間距，若隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善則無(wú)須特殊處理。
2、維生素D補(bǔ)充佝僂病導(dǎo)致的羅圈腿需每日補(bǔ)充維生素D3 400-800IU，同時(shí)增加日光照射。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用膽維丁乳或維生素AD滴劑。
3、支具固定3歲以上持續(xù)存在的中重度畸形可采用夜間矯形支具，需配合康復(fù)訓(xùn)練。支具需根據(jù)生長(zhǎng)情況每3-6個(gè)月調(diào)整。
4、手術(shù)矯正8歲以上仍有顯著畸形且影響功能者，可考慮骨骺阻滯術(shù)或截骨矯形術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)需由小兒骨科醫(yī)生評(píng)估骨骼成熟度。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親保證鈣攝入，嬰兒期避免過(guò)早負(fù)重行走，定期進(jìn)行兒童保健科體檢監(jiān)測(cè)下肢發(fā)育情況。
.jpg)
