健康知道
腎結(jié)石的常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛早期表現(xiàn)為單側(cè)腰部隱痛或酸脹感，活動后可能加重，與小結(jié)石在腎盂內(nèi)移動刺激有關(guān)，可通過熱敷緩解。
2、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨尿頻尿急，建議增加飲水量沖刷尿路。
3、排尿困難結(jié)石阻塞輸尿管時出現(xiàn)排尿中斷、尿流變細，嚴重時導致腎積水，需超聲檢查明確梗阻位置。
4、惡心嘔吐劇烈腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射，出現(xiàn)胃腸道癥狀，可能與腎盂壓力驟增有關(guān)，需止痛解痙治療。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時泌尿外科就診，日常建議每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進入腎臟進行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進排出，需配合大量飲水及適度運動。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
