糖尿病小腿和腳涼可能與周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、血糖控制不佳、足部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),可通過改善生活方式、藥物治療、物理治療、定期監(jiān)測等方式緩解。
1、周圍神經(jīng)病變長期高血糖損傷周圍神經(jīng)導(dǎo)致感覺異常,表現(xiàn)為下肢發(fā)涼、麻木。需嚴(yán)格控制血糖,可使用甲鈷胺、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
2、血液循環(huán)障礙糖尿病血管病變使下肢供血不足,出現(xiàn)畏寒癥狀。建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動改善循環(huán),醫(yī)生可能開具貝前列素鈉、西洛他唑等改善微循環(huán)藥物。
3、血糖控制不佳血糖波動會加重血管和神經(jīng)損傷。需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案,如使用胰島素、二甲雙胍等藥物穩(wěn)定血糖水平。
4、足部護(hù)理不當(dāng)寒冷刺激會加重癥狀。應(yīng)穿著保暖透氣的鞋襪,每日用溫水洗腳后徹底擦干,避免使用電熱毯直接取暖。
糖尿病患者出現(xiàn)下肢發(fā)涼需警惕糖尿病足風(fēng)險,建議每3個月檢查下肢血管和神經(jīng)功能,避免燙傷、凍傷等皮膚損傷。
甲亢查血通常需要檢測促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。
1、促甲狀腺激素促甲狀腺激素是垂體分泌的激素,甲亢患者該指標(biāo)通常明顯降低,可作為疾病篩查的首選指標(biāo)。
2、游離甲狀腺素游離甲狀腺素能直接反映甲狀腺功能狀態(tài),甲亢時該指標(biāo)多顯著升高,是診斷的重要依據(jù)。
3、游離三碘甲狀腺原氨酸游離三碘甲狀腺原氨酸比甲狀腺素更具生物活性,在甲亢早期就可能出現(xiàn)異常升高。
4、甲狀腺過氧化物酶抗體甲狀腺過氧化物酶抗體檢測有助于判斷甲亢病因,陽性結(jié)果提示可能存在自身免疫性甲狀腺疾病。
檢查前需空腹8-12小時,避免劇烈運(yùn)動,若結(jié)果異常應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診。