健康知道
腎結(jié)石患者可前往天目山醫(yī)院泌尿外科就診，常見病因包括代謝異常、尿路梗阻、飲食因素及感染，治療方式依據(jù)結(jié)石大小分為藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。
1、泌尿外科腎結(jié)石首診科室為泌尿外科，可通過尿常規(guī)、B超或CT明確診斷，若合并嚴重腎積水或感染需優(yōu)先處理。
2、結(jié)石成分分析通過紅外光譜分析結(jié)石成分，區(qū)分草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等類型，針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)預防復發(fā)。
3、藥物溶石治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素，常用藥物包括別嘌呤醇、碳酸氫鈉等。
4、微創(chuàng)手術(shù)干預大于6毫米的結(jié)石可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石，復雜鹿角形結(jié)石需經(jīng)皮腎鏡取石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評估個體風險，術(shù)后建議增加水分攝入并監(jiān)測尿量變化。
