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腎結(jié)石直徑達(dá)到121毫米屬于巨大結(jié)石，處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)、藥物輔助排石等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，需配合多飲水促進(jìn)排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，對(duì)復(fù)雜結(jié)石效果較好，術(shù)后需預(yù)防感染。
3、開(kāi)放性手術(shù)針對(duì)合并嚴(yán)重腎積水或解剖異常的病例，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)腎臟取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但能徹底清除結(jié)石。
4、藥物輔助排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解疼痛并促進(jìn)碎石排出。
巨大腎結(jié)石易引發(fā)腎積水或感染，術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
泌尿系結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石處理方式選擇主要取決于結(jié)石大小、位置及患者身體狀況。
1、多飲水：每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液促進(jìn)小結(jié)石排出，適合直徑小于6毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石。
2、藥物排石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，需重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、微創(chuàng)取石：輸尿管鏡鈥激光碎石可直接粉碎并取出輸尿管中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石治療。
結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
