腎結(jié)石復發(fā)可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食習慣、藥物治療、控制基礎疾病等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量不足會導致尿液濃縮,增加晶體沉淀概率。建議每日飲水超過2000毫升,保持尿液清亮淡黃色。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入鈉鹽和動物蛋白會升高尿鈣、尿酸排泄量。需限制每日鹽分攝入低于5克,減少紅肉及內(nèi)臟攝入。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血鈣升高、尿酸結(jié)晶尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌感染、尿流不暢等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
建議定期復查泌尿系超聲,適當增加柑橘類水果攝入,避免久坐憋尿等行為。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結(jié)石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。