輸尿管內結石引起的疼痛可通過大量飲水、藥物止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進小結石排出,可配合適度跳躍運動。結石小于5毫米時優(yōu)先嘗試此方法。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。腎絞痛可能與平滑肌痙攣有關,通常表現為突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛。
3、體外碎石適用于5-10毫米的中等大小結石,通過沖擊波將結石粉碎。該方法可能與結石硬度有關,通常伴有血尿、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或合并感染的情況,需通過尿道置入內鏡進行碎石取石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導致結石滯留。
發(fā)作期間避免高草酸飲食,減少菠菜、濃茶攝入,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
泥沙樣腎結石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進結石移動,每日進行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石術將結石粉碎,術后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動幫助排石,若出現劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。