健康知道
腎結(jié)石的典型癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐，發(fā)展過程可能從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈腎絞痛。
1、腰部鈍痛：結(jié)石未移動時(shí)多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感，與結(jié)石局部刺激腎盂有關(guān)，可通過熱敷緩解。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致膀胱刺激，建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血，尿液呈洗肉水色，需警惕繼發(fā)感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、惡心嘔吐：劇烈腎絞痛常伴隨自主神經(jīng)反射癥狀，與輸尿管痙攣有關(guān)，必要時(shí)需注射山莨菪堿解痙止痛。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需控制草酸鈣攝入并保持每日2000毫升以上飲水量。
多數(shù)無癥狀的右腎結(jié)石無須立即手術(shù)，是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦觯ㄗh定期復(fù)查；超過10毫米的結(jié)石可能需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、梗阻風(fēng)險(xiǎn)若結(jié)石位于腎盂輸尿管連接部，即使無癥狀也可能導(dǎo)致腎積水，需通過CT評估后決定是否行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)。
3、感染跡象合并尿路感染時(shí)需先控制感染，再考慮手術(shù)，可選擇輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)。
4、腎功能影響長期存在的結(jié)石可能造成腎皮質(zhì)變薄，需通過腎動態(tài)顯像評估腎功能后決定是否手術(shù)干預(yù)。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)腰痛或血尿及時(shí)就診。
