健康知道
腎結石激光碎石多數情況無須住院，屬于門診治療范疇。實際是否需要住院取決于結石大小、位置、并發(fā)癥風險及患者基礎健康狀況等因素。
1、結石大小直徑小于10毫米的結石通?？赏ㄟ^門診激光碎石處理，術后觀察數小時即可離院。
2、結石位置輸尿管中上段結石若合并明顯積水，可能需要短期住院監(jiān)測腎功能變化。
3、并發(fā)癥風險存在活動性感染、出血傾向或孤立腎患者，建議住院預防膿毒血癥或急性梗阻等嚴重并發(fā)癥。
4、基礎疾病合并嚴重心肺疾病、糖尿病等慢性病患者，住院更利于圍手術期管理。
術后應增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
