健康知道
尿道結(jié)石可通過多飲水、藥物擴(kuò)張尿道、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、前列腺增生、尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水：每日保持2000毫升以上飲水量，有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品。
2、藥物擴(kuò)張：使用坦索羅辛、多沙唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌，配合雙氯芬酸鈉緩解疼痛。可能與尿路感染有關(guān)，表現(xiàn)為排尿灼痛、尿頻。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出?？赡芘c前列腺增生有關(guān)，表現(xiàn)為排尿困難、尿線變細(xì)。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道膀胱鏡取石適用于較大或嵌頓結(jié)石，必要時需行尿道狹窄切開術(shù)。可能與尿道解剖異常有關(guān)，表現(xiàn)為排尿中斷、血尿。
避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入，適度跳躍運動輔助排石，若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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