健康知道
月經(jīng)期間部分糖尿病患者可能出現(xiàn)血糖升高現(xiàn)象，主要與激素波動、胰島素抵抗、飲食變化、情緒壓力等因素有關(guān)。
1、激素波動月經(jīng)前黃體酮水平上升可能降低胰島素敏感性，建議經(jīng)期增加血糖監(jiān)測頻率，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素用量。
2、胰島素抵抗孕激素升高會導(dǎo)致暫時(shí)性胰島素抵抗，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物輔助控制血糖。
3、飲食變化經(jīng)期食欲增加或嗜甜可能導(dǎo)致碳水化合物攝入超標(biāo)，需保持膳食纖維攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。
4、情緒壓力經(jīng)期焦慮或疼痛應(yīng)激會促使皮質(zhì)醇分泌，影響血糖穩(wěn)定性，可通過熱敷、冥想緩解癥狀。
建議經(jīng)期每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，避免劇烈運(yùn)動，若連續(xù)3天血糖超過13.9mmol/L需及時(shí)就醫(yī)。
甲減吃藥后轉(zhuǎn)為甲亢可能由藥物過量、自身免疫變化、甲狀腺功能恢復(fù)異常、藥物敏感性差異等原因引起，需通過調(diào)整藥量、定期復(fù)查、對癥治療等方式干預(yù)。
1、藥物過量左甲狀腺素鈉等替代藥物劑量過高可能導(dǎo)致甲亢，表現(xiàn)為心悸、體重下降。治療需遵醫(yī)囑逐步減量，可配合普萘洛爾緩解癥狀。
2、自身免疫變化橋本甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)甲減與甲亢交替，與抗體波動有關(guān)。建議監(jiān)測TRAb抗體水平，必要時(shí)使用甲巰咪唑控制甲亢。
3、甲狀腺功能恢復(fù)異常亞急性甲狀腺炎恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢，伴隨頸部疼痛。通常無須特殊用藥，可觀察2-3個(gè)月后復(fù)查激素水平。
4、藥物敏感性差異個(gè)體對甲狀腺激素代謝速率不同，老年人更易出現(xiàn)藥物蓄積。治療需根據(jù)TSH值個(gè)性化調(diào)整劑量，避免使用含碘制劑。
患者應(yīng)每月復(fù)查甲狀腺功能，避免高碘飲食，出現(xiàn)心慌、手抖等甲亢癥狀時(shí)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。
.jpg)
