健康知道
輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出，排出概率與結(jié)石大小、位置、患者飲水量及輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，可通過增加飲水量促進(jìn)排泄；超過8毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大，中下段結(jié)石更易隨尿液移動。結(jié)石嵌頓時間越長，自行排出概率越低。
3、輸尿管條件輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)史的患者，結(jié)石自行排出概率降低。適當(dāng)跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移。
4、輔助治療醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌，或采用體外沖擊波碎石術(shù)幫助結(jié)石分解排出。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，避免憋尿，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
結(jié)石導(dǎo)致排便困難可通過多飲水、藥物緩解、物理震動、手術(shù)治療等方式改善，通常與結(jié)石體積過大、尿路梗阻、炎癥刺激、代謝異常等因素有關(guān)。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進(jìn)小結(jié)石排出。家長需幫助孩子制定飲水計劃，避免碳酸飲料。
2、藥物緩解可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫。
3、物理震動體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石分解為小顆粒。家長需注意術(shù)后孩子可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)治療經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管鏡手術(shù)適用于頑固性結(jié)石，可能與胱氨酸代謝異?；蚣谞钆韵俟δ芸哼M(jìn)有關(guān)，常伴腰腹絞痛、血尿等癥狀。
出現(xiàn)排尿困難需立即就醫(yī)，術(shù)后保持低鹽低嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
