健康知道
膀胱結(jié)石可以通過B超檢查確診。B超是診斷膀胱結(jié)石的首選影像學(xué)方法，具有無創(chuàng)、便捷、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢，其他輔助檢查還包括尿常規(guī)、X線、CT等。
1、B超優(yōu)勢：超聲檢查能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，對陰性結(jié)石（X線不顯影）同樣有效，且無輻射風(fēng)險(xiǎn)。
2、尿常規(guī)：可發(fā)現(xiàn)血尿、膿尿等異常，輔助判斷是否合并尿路感染，但無法直接確診結(jié)石。
3、X線檢查：約90%的膀胱結(jié)石為陽性結(jié)石，可通過腹部平片發(fā)現(xiàn)，但對陰性結(jié)石及小結(jié)石檢出率較低。
4、CT掃描：能精確顯示結(jié)石三維結(jié)構(gòu)，評估并發(fā)癥如膀胱壁增厚，通常用于復(fù)雜病例或術(shù)前評估。
檢查前建議保持膀胱充盈，日常需增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出，若出現(xiàn)排尿中斷、下腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
腎結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、是否梗阻以及個(gè)體耐受度等多種因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石可能引發(fā)短暫絞痛，多數(shù)可在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行排出；超過6毫米的結(jié)石易造成持續(xù)梗阻，疼痛可能反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
2、梗阻位置輸尿管上段結(jié)石疼痛多為間歇性，持續(xù)4-12小時(shí)；下段結(jié)石因刺激膀胱三角區(qū)，可能引發(fā)長達(dá)24小時(shí)以上的放射性疼痛。
3、繼發(fā)感染合并尿路感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，伴隨發(fā)熱癥狀，需抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟和磷霉素氨丁三醇。
4、個(gè)體差異痛閾較低者可能對輕微結(jié)石移位更敏感，疼痛感知時(shí)間延長；既往有結(jié)石病史者因輸尿管適應(yīng)性改變，疼痛持續(xù)時(shí)間可能縮短。
急性發(fā)作期間建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若疼痛超過24小時(shí)或出現(xiàn)血尿發(fā)熱應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診。
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