健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至3天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、個(gè)體耐受度、治療干預(yù)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石多可自行排出，疼痛持續(xù)1-2天；較大結(jié)石可能卡頓導(dǎo)致疼痛延長(zhǎng)。
2、結(jié)石位置上段輸尿管結(jié)石疼痛較劇烈但易移位緩解；下段結(jié)石易嵌頓，疼痛可能持續(xù)更久。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者癥狀感知更明顯，部分患者伴隨腎絞痛可反復(fù)發(fā)作數(shù)日。
4、治療方式及時(shí)使用解痙藥或體外碎石可縮短病程，未干預(yù)者疼痛可能持續(xù)超過(guò)72小時(shí)。
急性期建議增加飲水量并限制草酸攝入，若疼痛超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱需立即泌尿外科就診。
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過(guò)5厘米或有感染時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或伴血尿發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。
