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腎結(jié)石治療可選擇泌尿外科、腎內(nèi)科、急診科或中醫(yī)科，具體科室選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥決定，常見原因包括代謝異常、尿路感染、飲水不足及遺傳因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石核心診療科室，可開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等針對(duì)性治療，適合中重度結(jié)石伴有腎絞痛或尿路梗阻的患者。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重代謝評(píng)估與藥物溶石治療，適合尿酸結(jié)石等代謝性結(jié)石患者，需配合24小時(shí)尿生化檢測制定個(gè)體化方案。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，通過鎮(zhèn)痛解痙治療緩解急性癥狀后，再轉(zhuǎn)?？七M(jìn)行后續(xù)碎石或排石治療。
4、中醫(yī)科中醫(yī)采用利尿排石方劑配合針灸治療，適用于小于6毫米的結(jié)石，治療期間需定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜堅(jiān)果攝入，建議根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對(duì)性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛，疼痛常向會(huì)陰部放射，伴隨血尿癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣，體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期負(fù)重或姿勢不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛，超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有感染時(shí)需穿刺引流，必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴血尿發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。
