輸尿管內(nèi)結(jié)石積水可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內(nèi)結(jié)石積水通常由尿路結(jié)石梗阻、尿路感染、代謝異常、先天性尿路畸形等原因引起。
1、多飲水每日保持充足飲水量有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,建議飲水量達(dá)到2000毫升以上,可稀釋尿液并增加尿流沖刷作用。
2、藥物排石對(duì)于直徑小于6毫米的結(jié)石,可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解平滑肌痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常等因素有關(guān),常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該方法可能與結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡下行鈥激光碎石或取石籃取石。手術(shù)效果與結(jié)石位置、輸尿管條件等因素相關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染和輸尿管狹窄。
建議避免高草酸飲食,限制動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩:垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出,建議單次不超過(guò)5分鐘,每日可分多次進(jìn)行,跳躍后需大量飲水。
2、慢跑:規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng),選擇平坦路面勻速跑步,心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走:每日6000步以上的快步行走能改善代謝,建議分早晚兩次完成,行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽:貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管,每個(gè)動(dòng)作保持30秒,練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過(guò)2000毫升,急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查超聲觀(guān)察結(jié)石位置變化。