泥沙性腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泥沙性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動(dòng)力學(xué)改變、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)細(xì)小結(jié)石排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物。這些藥物可能與尿酸鹽代謝異常有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部隱痛、尿頻等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與尿流動(dòng)力學(xué)異常有關(guān),常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
4、輸尿管鏡取石采用輸尿管鏡直視下取出結(jié)石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。這種情況通常與尿路感染有關(guān),可能表現(xiàn)為發(fā)熱、尿急等癥狀。
建議保持低鹽低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
男性左側(cè)腎區(qū)疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,可通過影像學(xué)檢查明確診斷后針對性治療。
1、泌尿系結(jié)石腎結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)絞痛,疼痛常向會(huì)陰部放射,伴隨血尿癥狀??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解痙攣,體外沖擊波碎石適用于較大結(jié)石。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)鈍痛伴發(fā)熱寒戰(zhàn),尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
3、腰肌勞損長期負(fù)重或姿勢不良引發(fā)腰部肌肉慢性損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療配合布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。
4、腎囊腫囊腫增大壓迫腎包膜產(chǎn)生脹痛,超聲檢查可明確診斷。直徑超過5厘米或有感染時(shí)需穿刺引流,必要時(shí)行腹腔鏡去頂減壓術(shù)。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛需避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,若疼痛持續(xù)超過12小時(shí)或伴血尿發(fā)熱應(yīng)立即就診泌尿外科。