健康知道
腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、控制體重及定期復(fù)查，主要預(yù)防措施包括限制高草酸食物、減少鈉鹽攝入、避免過量蛋白質(zhì)及適度運(yùn)動(dòng)。
1. 飲食調(diào)整減少菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物，限制每日鈉鹽攝入低于5克，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤飲食，可降低結(jié)石復(fù)發(fā)概率。
2. 飲水管理每日飲水量維持在2000-3000毫升，均勻分配于全天，保持尿液清亮，有助于稀釋尿液中結(jié)晶物質(zhì)濃度。
3. 體重控制通過有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練將BMI控制在18.5-23.9范圍內(nèi)，肥胖會(huì)增加尿鈣排泄和尿酸結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
4. 定期監(jiān)測每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，結(jié)石復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者需定期檢測24小時(shí)尿鈣、尿酸等代謝指標(biāo)。
出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果制定個(gè)體化防治方案，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物。
腎結(jié)石增多可能引發(fā)腎積水、尿路感染、腎功能損傷等危險(xiǎn)，主要風(fēng)險(xiǎn)包括梗阻性腎病、膿毒血癥、慢性腎衰竭、急性腎絞痛。
1、梗阻性腎?。?p>結(jié)石堵塞輸尿管可能導(dǎo)致尿液回流，引發(fā)腎盂積水。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿。2、膿毒血癥：結(jié)石合并感染時(shí)可引發(fā)敗血癥。需緊急抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、慢性腎衰竭：長期結(jié)石刺激可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮。需定期監(jiān)測腎功能，必要時(shí)行血液凈化治療，常用藥物包括碳酸氫鈉、藥用炭片。
4、急性腎絞痛：結(jié)石移動(dòng)時(shí)引發(fā)劇烈疼痛?？蓱?yīng)用解痙止痛藥物如哌替啶、布洛芬，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
每日飲水量建議超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
