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輸尿管結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、手術(shù)方式、患者個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小:較小的結(jié)石可通過輸尿管鏡快速取出,手術(shù)時(shí)間較短;較大的結(jié)石需激光碎石后分次取出,耗時(shí)較長。
2、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石手術(shù)難度較大,可能需要經(jīng)皮腎鏡聯(lián)合處理;中下段結(jié)石通過輸尿管鏡即可完成,操作時(shí)間相對較短。
3、手術(shù)方式:輸尿管軟鏡手術(shù)時(shí)間通常短于經(jīng)皮腎鏡手術(shù),體外沖擊波碎石術(shù)最快僅需30分鐘,但復(fù)雜病例需多次治療。
4、個(gè)體差異:患者輸尿管解剖變異、既往手術(shù)史會(huì)導(dǎo)致操作難度增加,合并感染或腎功能不全時(shí)需先行引流再二期手術(shù)。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動(dòng)量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動(dòng)功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時(shí)間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會(huì)延緩結(jié)石移動(dòng)。
4、活動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石位移,久坐不動(dòng)可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。