尿結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。尿結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管平滑肌松弛、炎癥控制、尿液堿化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物排石。治療前需評估凝血功能及腎功能。
4、輸尿管鏡取石針對中下段輸尿管嵌頓結(jié)石,采用硬鏡或軟鏡直接取出。可能與結(jié)石位置特殊、合并輸尿管狹窄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)絞痛、血尿等癥狀。
治療后應(yīng)限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物,定期復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴重,多數(shù)情況下可通過保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過4周或引發(fā)嚴重腎積水時需考慮手術(shù),采用鈥激光碎石后取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。