腎結(jié)石引起的疼痛主要出現(xiàn)在腰部、下腹部、腹股溝及會陰部,可能伴隨排尿異常和惡心嘔吐。疼痛范圍與結(jié)石位置、移動路徑及梗阻程度有關(guān)。
1. 腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛,可能放射至肋脊角。建議熱敷緩解,醫(yī)生可能開具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋膠囊。
2. 下腹絞痛結(jié)石進(jìn)入輸尿管引發(fā)陣發(fā)性絞痛,疼痛可向同側(cè)下腹放射。需急診解痙治療,常用藥物包括消旋山莨菪堿片、吲哚美辛栓及哌替啶注射液。
3. 腹股溝放射痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致疼痛沿生殖股神經(jīng)放射至腹股溝區(qū)??赡芘c輸尿管痙攣有關(guān),醫(yī)生可能使用黃體酮注射液、塞來昔布膠囊或曲馬多緩釋片。
4. 會陰部牽涉痛膀胱壁段結(jié)石刺激可產(chǎn)生會陰部墜脹感。常伴隨尿頻尿急,需排除尿路感染,可選用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或碳酸氫鈉片。
發(fā)作期建議保持低鈉飲食,每日飲水量超過2000毫升,避免劇烈運(yùn)動加重結(jié)石移動。疼痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
體外碎石一般需要2000元到8000元,實際費(fèi)用受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大,碎石難度越高,可能需要更多次治療或聯(lián)合其他方式,費(fèi)用相應(yīng)增加。2、結(jié)石位置:腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,輸尿管下段結(jié)石因位置特殊可能需要調(diào)整設(shè)備參數(shù)或延長操作時間。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院的設(shè)備精度和操作技術(shù)更優(yōu),但收費(fèi)高于二級醫(yī)院;部分高端私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能提供個性化服務(wù)方案。
4、麻醉方式:局部麻醉費(fèi)用較低,靜脈麻醉或硬膜外麻醉需增加麻醉藥品和監(jiān)護(hù)費(fèi)用,全身麻醉成本最高。
治療前需完善泌尿系CT等檢查評估適應(yīng)證,術(shù)后建議多飲水并定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石情況。