健康知道
腎結(jié)石疼痛時主要表現(xiàn)為腰部突發(fā)性絞痛、排尿異常、胃腸道反應(yīng)及全身癥狀。疼痛程度可從隱痛到劇烈絞痛，伴隨癥狀與結(jié)石位置、大小及是否合并感染有關(guān)。
1、腰部絞痛典型表現(xiàn)為患側(cè)腰部或上腹部刀割樣劇痛，常突然發(fā)作并向會陰部放射，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時，體位改變無法緩解，可能伴隨冷汗、面色蒼白等自主神經(jīng)癥狀。
2、排尿異常出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷，部分患者可見肉眼血尿或鏡下血尿，尿液可能渾濁伴有異味，嚴重時可出現(xiàn)尿潴留。
3、胃腸道反應(yīng)因內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易被誤診為急腹癥，可能伴有腹脹、腸鳴音減弱等消化道癥狀，嬰幼兒患者更易出現(xiàn)非特異性腹痛。
4、全身癥狀合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)，體溫可達39℃以上，伴有乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，實驗室檢查可見白細胞升高及C反應(yīng)蛋白增高。
急性發(fā)作期建議立即就醫(yī)，日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理：保持導尿管通暢，監(jiān)測尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動促進恢復。
4、復發(fā)預(yù)防：每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復查。
