腎結(jié)石0.5毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療緩解,實際嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、是否引發(fā)梗阻等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積0.5毫米屬于微小結(jié)石,90%以上可隨尿液自行排出,無須特殊治療,建議多飲水促進排泄。
2、梗阻風(fēng)險若結(jié)石卡在輸尿管狹窄處可能引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為腰部劇痛、血尿,此時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點做好術(shù)前評估、術(shù)中操作、術(shù)后護理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個方面。
1、術(shù)前評估:完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置,評估心肺功能及凝血狀況,排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作:根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開放手術(shù),注意避免尿道損傷,確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護理:保持導(dǎo)尿管通暢,監(jiān)測尿液顏色變化,預(yù)防尿路感染,術(shù)后早期下床活動促進恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防:每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,及時處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進行膀胱功能鍛煉,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時返院復(fù)查。