健康知道
右腎結(jié)石12毫米可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、藥物排石適用于結(jié)石表面光滑且無(wú)梗阻的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒，適用于硬度較低的結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需復(fù)查確認(rèn)碎石效果。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或套石籃取出，適合輸尿管中下段結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接穿刺腎臟取石，適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，可能引起出血或感染，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能變化。
每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
膀胱結(jié)石手術(shù)需重點(diǎn)做好術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作、術(shù)后護(hù)理及復(fù)發(fā)預(yù)防四個(gè)方面。
1、術(shù)前評(píng)估：完善泌尿系統(tǒng)超聲、CT等檢查明確結(jié)石大小位置，評(píng)估心肺功能及凝血狀況，排除手術(shù)禁忌。
2、術(shù)中操作：根據(jù)結(jié)石性質(zhì)選擇經(jīng)尿道膀胱鏡碎石或開(kāi)放手術(shù)，注意避免尿道損傷，確保結(jié)石清除徹底。
3、術(shù)后護(hù)理：保持導(dǎo)尿管通暢，監(jiān)測(cè)尿液顏色變化，預(yù)防尿路感染，術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)恢復(fù)。
4、復(fù)發(fā)預(yù)防：每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，及時(shí)處理尿路梗阻因素。
術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，出現(xiàn)血尿加重或發(fā)熱需及時(shí)返院復(fù)查。
