膀胱結石可能引起尿頻、排尿疼痛、血尿等癥狀,嚴重時可導致尿路梗阻或膀胱炎。膀胱結石的影響主要有排尿異常、尿路感染、膀胱黏膜損傷、腎功能損害。
1、排尿異常膀胱結石可能刺激膀胱黏膜,導致尿頻、尿急、排尿中斷等癥狀。較小的結石可通過增加飲水量促進排出,醫(yī)生可能開具坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結石摩擦膀胱黏膜易引發(fā)感染,表現為排尿灼熱感、尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查,醫(yī)生可能根據結果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
3、膀胱黏膜損傷結石長期摩擦可能導致膀胱壁充血水腫,出現持續(xù)性血尿。膀胱鏡檢查可明確損傷程度,必要時需行經尿道膀胱碎石術或開放取石術。
4、腎功能損害較大結石阻塞尿道可能引起雙側腎積水,導致腰痛和腎功能異常。這種情況需緊急處理,通常采用輸尿管鏡碎石或經皮腎鏡取石術解除梗阻。
發(fā)現膀胱結石應及時就醫(yī),日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監(jiān)測結石情況。
尿道內結石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術取出等方式排出。結石排出方式主要與結石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關。
1、自然排出:直徑小于5毫米的結石可能隨尿液自然排出,多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助:α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛,枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術適用于腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻聲波將結石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術取出:經尿道輸尿管鏡碎石取石術適用于中下段輸尿管結石,通過內鏡直接取出或粉碎結石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜,適當進行跳躍運動促進結石移動,出現劇烈腰痛或血尿應及時就醫(yī)。