健康知道
腎結(jié)石可能引起小便尿血，常見于結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜或合并感染時(shí)。血尿程度與結(jié)石大小、位置及是否繼發(fā)炎癥有關(guān)。
1、結(jié)石劃傷黏膜結(jié)石在輸尿管或尿道移動(dòng)時(shí)可能摩擦黏膜導(dǎo)致出血，表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激膀胱或腎臟黏膜引發(fā)出血性膀胱炎或腎盂腎炎?？赡馨殡S尿頻尿痛，需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治療。
3、結(jié)石直接損傷尖銳結(jié)石可能直接刺破腎盂或輸尿管血管，導(dǎo)致突發(fā)性大量血尿。需急診行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，必要時(shí)輸血糾正貧血。
4、凝血功能障礙長(zhǎng)期血尿可能引發(fā)貧血或凝血異常，需排查是否合并血小板減少等全身性疾病?？膳浜乡晁醽嗚F片、葉酸片、維生素K1注射液等改善凝血功能。
出現(xiàn)血尿需及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水2000毫升以上減少結(jié)晶沉積，限制高草酸食物如菠菜巧克力攝入。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
