健康知道
結(jié)石刺激膀胱可能是排出的征兆，也可能與結(jié)石位置移動(dòng)、膀胱炎癥或尿路梗阻有關(guān)。常見(jiàn)原因包括泌尿系結(jié)石移位、膀胱炎、前列腺增生及輸尿管狹窄。
1. 結(jié)石移位泌尿系結(jié)石移動(dòng)至膀胱頸部可能引發(fā)刺激感，伴隨尿頻尿急?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排出，藥物可選坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
2. 膀胱炎癥結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致局部炎癥，出現(xiàn)排尿灼痛。需抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇或呋喃妥因。
3. 前列腺增生男性患者可能因前列腺增大合并結(jié)石滯留，產(chǎn)生排尿中斷感。治療需聯(lián)合α受體阻滯劑如多沙唑嗪及5α還原酶抑制劑。
4. 輸尿管狹窄先天或繼發(fā)性輸尿管狹窄可導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，引發(fā)放射性疼痛。嚴(yán)重時(shí)需行輸尿管鏡碎石或球囊擴(kuò)張術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路，避免憋尿及高草酸飲食。若出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
尿道內(nèi)結(jié)石可通過(guò)自然排出、藥物輔助、體外碎石和手術(shù)取出等方式排出。結(jié)石排出方式主要與結(jié)石大小、位置、成分以及患者身體狀況有關(guān)。
1、自然排出：直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出，多飲水有助于沖刷尿道。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石。
3、體外碎石：體外沖擊波碎石術(shù)適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎成小顆粒便于排出。
4、手術(shù)取出：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
