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腎上腺有問(wèn)題的癥狀都有什么

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問(wèn)題描述:
腎上腺有問(wèn)題的癥狀都有什么

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劉茂靜
劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎上腺問(wèn)題可能表現(xiàn)為乏力、體重變化、血壓波動(dòng)、皮膚色素沉著等癥狀,具體表現(xiàn)與激素分泌異常類型相關(guān)。

1、乏力

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),醛固酮和皮質(zhì)醇分泌不足導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂,患者出現(xiàn)持續(xù)性疲勞,伴隨低鈉血癥。需檢測(cè)促腎上腺皮質(zhì)激素刺激試驗(yàn),補(bǔ)充氫化可的松、氟氫可的松等激素。

2、體重異常

庫(kù)欣綜合征患者因皮質(zhì)醇過(guò)量出現(xiàn)向心性肥胖,而腎上腺功能減退則導(dǎo)致體重下降。需通過(guò)地塞米松抑制試驗(yàn)鑒別,治療包括酮康唑、米托坦等藥物或腎上腺切除術(shù)。

3、血壓紊亂

嗜鉻細(xì)胞瘤引發(fā)陣發(fā)性高血壓危象,醛固酮增多癥導(dǎo)致頑固性低鉀高血壓。需檢測(cè)尿兒茶酚胺或血漿腎素活性,使用酚芐明、螺內(nèi)酯等藥物控制。

4、皮膚改變

原發(fā)性腎上腺功能減退出現(xiàn)皮膚黏膜色素沉著,庫(kù)欣綜合征則表現(xiàn)為皮膚菲薄紫紋。需結(jié)合血漿ACTH水平判斷,局部可使用維A酸乳膏改善癥狀。

出現(xiàn)上述癥狀建議檢測(cè)24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇、ACTH興奮試驗(yàn)等,避免高鹽高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于腎上腺功能調(diào)節(jié)。

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頻繁手淫可能導(dǎo)致腎虛癥狀,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。腎虛通常由過(guò)度消耗腎精、作息紊亂、體質(zhì)虛弱、慢性疾病等因素引起。

1、調(diào)整頻率

減少手淫次數(shù)至每周1-2次,避免連續(xù)多日進(jìn)行。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于腎精恢復(fù)。

2、中醫(yī)調(diào)理

腎陰虛可遵醫(yī)囑使用六味地黃丸,腎陽(yáng)虛適用金匱腎氣丸,陰陽(yáng)兩虛者可考慮龜鹿二仙膠。伴隨腰膝酸軟、耳鳴等癥狀需辨證施治。

3、心理干預(yù)

通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒,培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)等替代興趣。嚴(yán)重成癮傾向建議尋求專業(yè)心理咨詢。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

適量食用黑芝麻、核桃、山藥、枸杞等補(bǔ)腎食材,避免辛辣刺激飲食。必要時(shí)補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素。

保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦,避免久坐熬夜。若出現(xiàn)嚴(yán)重疲勞、性功能障礙等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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