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胎兒雙腎腎盂擴(kuò)張指超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒雙側(cè)腎臟集合系統(tǒng)輕度分離，可能由生理性尿液滯留、膀胱輸尿管反流、先天性輸尿管狹窄、染色體異常等原因引起。
1. 生理因素：胎兒膀胱充盈或暫時(shí)性排尿延遲可導(dǎo)致腎盂輕度擴(kuò)張，多數(shù)出生后1年內(nèi)自然消退，需定期超聲復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
2. 膀胱反流：膀胱輸尿管連接處發(fā)育異?？赡芤鹉蛞悍戳?，導(dǎo)致腎盂壓力升高，出生后需進(jìn)行排尿性膀胱尿道造影確診，嚴(yán)重者需預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。
3. 輸尿管狹窄：先天性輸尿管狹窄或瓣膜可能阻礙尿液引流，通常伴隨腎積水進(jìn)行性加重，出生后可通過(guò)輸尿管支架置入術(shù)或腎盂成形術(shù)治療。
4. 染色體異常：唐氏綜合征等染色體疾病可能合并泌尿系統(tǒng)畸形，需結(jié)合無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺排查，同時(shí)評(píng)估是否合并心臟、消化道等其他系統(tǒng)異常。
孕期每4-6周復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)腎盂前后徑變化，出生后建議完善泌尿系超聲及腎功能檢查，哺乳期母親需保持低鹽飲食并避免攝入咖啡因。
腎上腺增粗多數(shù)情況下可以治愈。治療方案主要有病因治療、藥物控制、手術(shù)切除、定期隨訪等。
1、病因治療腎上腺增粗可能與長(zhǎng)期壓力、激素紊亂等因素有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病因調(diào)整生活方式或治療基礎(chǔ)疾病。
2、藥物控制功能性腎上腺增生可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑、美替拉酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平，控制增生進(jìn)展。
3、手術(shù)切除疑似腫瘤或藥物無(wú)效時(shí)可采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、開(kāi)放腎上腺切除術(shù)等手術(shù)方式根治。
4、定期隨訪無(wú)癥狀的非功能性增生需每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)增生變化情況。
日常需保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食，出現(xiàn)頭痛、肥胖等激素異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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