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胎兒畸形概率較低,多數(shù)胎兒發(fā)育正常。胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)主要與遺傳因素、母體感染、藥物暴露、輻射接觸等因素有關(guān)。
1、遺傳因素:父母染色體異??赡茉黾犹夯物L(fēng)險(xiǎn),建議有家族遺傳病史的夫婦進(jìn)行孕前基因檢測(cè)。
2、母體感染:妊娠期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可能導(dǎo)致胎兒畸形,孕前接種疫苗可有效預(yù)防。
3、藥物暴露:部分藥物如抗癲癇藥、維A酸類藥物具有致畸性,孕期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、輻射接觸:大劑量電離輻射可能影響胎兒發(fā)育,孕婦應(yīng)避免接觸X射線等輻射源。
建議孕婦定期產(chǎn)檢,保持均衡飲食,避免接觸致畸因素,出現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)檢查。
清宮后一般建議等待3-6個(gè)月再懷孕。實(shí)際時(shí)間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度,避免過(guò)早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時(shí),子宮肌層恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。存在宮腔粘連風(fēng)險(xiǎn)者需先進(jìn)行宮腔鏡評(píng)估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動(dòng)較大,需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測(cè)促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。