健康知道
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腎小球?yàn)V過(guò)率55ml/min屬于慢性腎臟病3a期，部分患者通過(guò)規(guī)范治療可能穩(wěn)定或部分恢復(fù)，實(shí)際恢復(fù)程度與基礎(chǔ)病因控制、并發(fā)癥管理、生活方式調(diào)整及個(gè)體差異密切相關(guān)。
1、病因控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未控制會(huì)加速腎功能惡化。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓血糖，使用纈沙坦、二甲雙胍等藥物控制原發(fā)病，定期復(fù)查尿微量白蛋白。
2、并發(fā)癥管理貧血、鈣磷代謝紊亂等并發(fā)癥需干預(yù)。根據(jù)指標(biāo)使用促紅細(xì)胞生成素、碳酸鑭等藥物，限制高磷飲食，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
3、生活方式每日食鹽攝入不超過(guò)5克，優(yōu)質(zhì)蛋白控制在0.6-0.8g/kg體重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒，保持BMI在18.5-24之間。
4、藥物調(diào)整避免腎毒性藥物如布洛芬、氨基糖苷類(lèi)抗生素。必要時(shí)使用百令膠囊、尿毒清顆粒等中成藥輔助治療，需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。
建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、電解質(zhì)及尿常規(guī)，配合低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動(dòng)，避免感染和脫水等誘發(fā)因素。
腎上腺增粗多數(shù)情況下可以治愈。治療方案主要有病因治療、藥物控制、手術(shù)切除、定期隨訪等。
1、病因治療腎上腺增粗可能與長(zhǎng)期壓力、激素紊亂等因素有關(guān)，需針對(duì)原發(fā)病因調(diào)整生活方式或治療基礎(chǔ)疾病。
2、藥物控制功能性腎上腺增生可遵醫(yī)囑使用米托坦、酮康唑、美替拉酮等藥物調(diào)節(jié)激素水平，控制增生進(jìn)展。
3、手術(shù)切除疑似腫瘤或藥物無(wú)效時(shí)可采用腹腔鏡腎上腺切除術(shù)、開(kāi)放腎上腺切除術(shù)等手術(shù)方式根治。
4、定期隨訪無(wú)癥狀的非功能性增生需每6-12個(gè)月復(fù)查影像學(xué)，監(jiān)測(cè)增生變化情況。
日常需保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食，出現(xiàn)頭痛、肥胖等激素異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
